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[증상]항암 부작용 증상, 출혈성 방광염(혈노)
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암키퍼24
2023-06-21 09:32:51
1. 출혈성 방광염, 혈뇨
1) 정의 소변이 만들어져 나오는 길 중 어느 한군데에서 피가 날 경우 소변에 피가 섞여 나오게 됩니다.
균 간염, 상처, 요로 결석, 종양, 혈액 응고 장애 등에 의해 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
특정 항암제는 투여 후 배설되는 과정에서 방광에 영향을 줄 수 있습니다.
2) 특징 - 소변을 참기 힘들고 소변에 피가 섞여 나옵니다.
- 소변을 본 후에도 시원하지 않으며 잔뇨감이 있습니다.
- 소변 볼 때 타는 듯한 느낌과 통증을 느낍니다.
- 오한이나 열이 나며 아랫배에 통증이 발생합니다.
- 출혈성 방광염과 상관없이 항암제 자체의 색깔 때문에 주사 후 1-2일간 소변이 붉은색으 로 나올 수 있으며, 시간이 지나면 정상으로 돌아옵니다. - 항호르몬제를 투여하면 소변볼 때 불편하거나 소변을 자주 봅니다.
- 항암제를 오래 맞거나 항암제의 용량이 많을수록 더 많이 발생합니다.
- 항암제를 맞으면 18% 에서 출혈성 방광염 증상이 나타납니다.
(1) 기간 - 출혈성 방광염은 항암제 투여 1-2일 후에 발생하며, 보통 4-5일 동안 지속됩니다.
- 이럴 때 약물을 투여하여 치료를 할 수 있습니다. 보통 수 일 동안 치료하면 증상이 완화 됩니다.
3) 평가 - 빨갛거나 분홍색 소변을 보는지 확인합니다.
- 소변 속에 응고된 피가 있는지 확인합니다.
- 소변 볼 때 통증이 있는 지 확인합니다.
- 폐경과 관련된 약물 투약을 확인합니다.
- 감염이나 염증과 관련된 증상을 확인합니다.
- 골반 내 방사선 치료 병력이 있는지 확인합니다.
4) 관리 기준 (1) 경한 단계 (1단계) 가벼운 증상은 있으나 처치는 필요 하진 않습니다.
- 특별히 의사가 제한하지 않는 한 하루에 2L 이상의 물을 마십니다.
- 항암제 투여 받는 동안, 투여를 마친 후 물, 주스, 차를 많이 마시고 소변을 자주 보도록 합니다. - 소변을 보고 싶을 때는 참지 말고 즉시 화장실에 가도록 합니다.
- 골반 케겔 운동을 합니다.
- 저녁 이후 물 마시는 것을 줄입니다.
- 방광에 자극이 되는 음식 섭취를 피합니다.(콜라, 매운 음식, 커피, 술)
- 탕 목욕을 피합니다.
(2) 중한 단계 (2단계) 중등도의 증상으로 치료가 필요하며 일상생활에 제한이 있습니다. - 관리 방법: 수액치료.
의료진 상담이 필요한 경우 - 소변 색이 변하거나 피가 나오는 경우.
- 소변 볼 때 허리 뒤나 아랫배에 통증이 있을 경우.
- 소변에서 좋지 않은 냄새가 나고 색이 탁할 때.
- 소변을 보고 난 뒤 금방 또 마려운 느낌이 들 때.
- 평소보다 너무 자주 소변을 볼 때.
- 힘을 줘도 소변이 나오지 않을 때.
- 38도 이상의 열이 있거나 오한이 날 때.
(3) 심한 단계 (3단계) 심한 출혈로 스스로 일상생활을 하기가 어려운 경우입니다.
응급 방문이 필요한 경우 - 피가 멈추지 않을 때.
- 고열(38도 이상).
5) 관리 (1) 약물적 관리 - 감염 관리: 염증과 부종을 낮추기 위해 항생제 복용.
- 출혈 관리: 방광 내 약물 투여, 수혈.
출처: [항암부작용증상관리지침] 대한종양간호학회, 대한항암요법연구회 발행
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