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[문창식 원장]당뇨와 암이 서로에 미치는 영향
BY 문창식 원장
2022-12-28 10:27:12
요즈음 음식 문화가 바뀌면서 당뇨 환자가 늘고 있습니댜. 그런데 이 당뇨가 암에 영향을 주기도 하고, 또한 암으로 인하여 당뇨가 발생하기도 합니다. 이시간에는 당뇨가 암에 미치는 영향 그리고 암이 당뇨에 미치는 영향에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1.당뇨가 암에 영향을 준다는 말이 많은데 어느 정도의 영향을 주는가요? 네 당뇨는 암에 많은 영향을 끼칩니다. 그래서 당뇨가 있는 사람들에게 암에 걸릴 가능성에 대한 경각심을 갖도록 이야기를 합니다. 당뇨를 갖는 사람이 암에 걸릴 가능성이 정상인이 암에 걸릴 확률보다 약 30% 정도 가능성이 높다고 합니다. 그리고 1형 당뇨 보다는 2형 당뇨에서 훨씬 영향을 많이 주는 것으로 밝혀지고 있습니다. 암에 안걸리시려면 당뇨를 조심하셔야 합니다.
2.당뇨와 암은 원인이 같은 경우가 많다는데 정말 그런가요? 네, 암과 당뇨는 사촌이라는 말을 많이 합니다. 일종의 만성 대사성 질환이라는 공통점을 가지고 있습니다. 암이나 당뇨 모두 세포에서 일어나는 염증 반응에 의해 발생을 합니다. 즉 세포에서 일어나는 산화에 의해 세포막에 손상이 일어나는 것이 당뇨이고 세포의 핵에 손상을 입으면 암이 됩니다. 그리고 서로에 영향을 주어 당뇨가 암을 유발하고 암이 당뇨를 악화시키는 현상을 일으킵니다.
3.당뇨가 영향을 주는 암들은 어떤 것들이 있나요? 암들 중에서 당뇨와 연관성이 있는 암들을 살펴보면 간암, 췌장암, 자궁암 등은 당뇨시 2배 이상의 발병율을 보인다고 합니다. 하지만, 결장암, 직장암 , 유방암 등은 연관성은 있으나 위의 암들에 비해 영향력이 절반 밖에 되지를 않습니다. 그런데, 역으로 전립선암 같은 경우는 당뇨 시 남성 호르몬인 테스토스테론을 억제되어 전립선 암을 오히려 억제하는 효과도 갖는다고 합니다. 아마 당뇨 있는 분들이 전립선 암에 대한 걱정은 덜할 것 같습니다.
4.당뇨가 왜 암을 유발하는 역할을 하는가요? 몇가지 요인을 생각해 볼 필요가 있습니다. 첫째, 암세포는 포도당을 좋아하잖아요. 일단 당뇨 환자는 혈액에 포도당이 높아요. 그러므로 암에게는 성장을 하는 밥이 많아지는 것이지요. 둘째로, 가장 중요한 요소로 인슐린 저항이에요, 2014년 미국국립도서관 NCBI자료에 의하면 당뇨환자는 혈액에 인슐린 저항으로 인하여 IGF(인슐린 유사 성장 인자)가 높아져 암을 성장시키는 역할을 한다고 보고하였습니다. 인슐린이나 인슐린 유사 성장 인자의 혈중 농도가 높을수록 암을 유발할 가능성이 높아지는 것이지요 셋째는 당뇨가 있는 사람들은 세포에 염증수치가 높아집니다. 이 염증이 암을 유발하는 요인으로 작용을 합니다.
5. 인슐린이 암을 키우는 역할을 한다고 하셨는데 그럼 인슐린 주사를 맞는 경우에도 암에 영향을 주는가요? 네 가능성이 있습니다. 인슐린이 우리 몸에서 하는 역할은 당만을 조절하는 것이 아닙니다. 우리 몸의 호르몬을 조직 생성을 촉진하는 동화 호르몬과 에너지 소모를 촉진시키는 이화 호르몬 등 2가지로 분류를 하는데 인슐린은 몸 안에서 조직을 생성하는 동화호르몬에 속합니다. 이 인슐린이 조직을 생성하듯이 암도 생성하고 성장시키는 역할을 합니다. 결국 인슐린을 치료 범위를 넘어서 과다하게 투여를 하게 되면 암을 키우는 역할을 할 수 있습니다.
6.비만도 암에 영향을 준다고 하는데 당뇨와 관련이 있는가요? ` 네 비만도 암과 연관이 많이 있습니다. 비만은 2형 당뇨를 일으키는 원인이 되기도 하고 암을 일으키는데 영향을 줍니다. 최근 2018년 라이브사이언스 지에 의하면 비만인 남성은 모든 암의 19%정도에 영향을 주는 것으로 밝혀 졌으며 여자의 경우는 27% 정도 영향을 준다고 합니다. 이는 비만 시 나오는 인슐린 저항으로 인한 인슐린 유사 성장 인자가 암을 유발하는 원인 물질이기 때문입니다.
7.암으로 인하여 당뇨를 야기하는 경우도 있나요? 네, 암 중에서는 당뇨를 야기하는 암도 있습니다. 가장 당뇨를 많이 일으키는 암은 췌장암입니다. 특히 췌장 꼬리 부분에서 발생하는 암은 당뇨를 많이 일으키고 갑작스런 당뇨가 발생하는 경우에는 췌장암을 의심해 보아야 합니다. 또한 뇌하수체 종양도 당뇨를 일으킬 수 있습니다. 특히 부신피질 호르몬 분비성 종양은 당뇨를 일으키는 경우가 많이 있습니다.
8.항암 치료가 당뇨에 미치는 영향 항암 화학 약물 치료를 하면 약10~30% 정도의 환자에서 고혈당이 발생을 할 수 있습니다. 이는 항암 약물이 췌장에 염증을 일으키거나 췌장 세포를 손상을 시켜 발생을 하는 것으로 밝혀졌습니다. 그리고 항암 약물 치료 시 그 부작용을 줄이기 위하여 스테로이드 약물을 같이 투여를 하는데 이런 경우는 특히 고혈당이 심하게 나올 수 있으므로 조심을 하여야 합니다. 만약에 당뇨를 갖고 있는 환자가 항암 약물 치료를 할시는 더욱 위험하다고 할 수 있습니다. 그렇지만 대부분의 이 고혈당은 일시적으로 발생을 합니다. 그러나 췌장의 손상이 심할 시는 오래 지속이 되거나 당뇨로 진행할 수도 있습니디.
9.당뇨는 특히 여성암과 관련이 많다고 하는데 왜 그런가요? 당뇨가 여성암 즉 유방암 , 난소암, 자궁암의 발병을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 그것은 당뇨가 있는 환자들은 대부분 인슐린 저항으로 인하여 고 인슐린 혈증이 되는데 이 고인슐린은 여성 호르몬인 에스트로겐 혈중농도를 높이고 이는 여성암의 발병을 놀이는 역할을 합니다.
10.당뇨를 앓고 있는 환자가 암을 치료할 경우 주의해야 할 점은 어떤 것들이 있나요? 암을 치료하는 동안에 잦은 항암이나 방사선은 당뇨를 악화시키는 요인으로 작용을 할 수 있습니다. 그러므로 자주 당을 첵크하여 식이요법이나 혈당 저하제를 꾸준히 잘 복용하여 당 조절을 잘 하여야 합니다. 암을 치료 하는 동안에는 당이 항상 불안정하다는 것을 염두에 두어야 합니다. 또한 항암 하는 동안에는 면역이 떨어지기 때문에 당뇨 환자가 항암 약물로 인하여 면역이 감소되면 감염에 매우 취약할 수 있어 위험할 수도 있습니다.
-나으람병원 문창식 병원장-
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