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[문창식 원장] 암환우에게 도움이 되는 좋은글을 부탁드려요
2022-10-30
[정순용 실장] 림프시스템과 림프관운동
림프시스템은 하루에 처리할 수 있는 림프액 수송능력이 정해져 있습니다. 우리가 평상시 정상적인 활동을 할 경우 림프시스템의 약 10%만 활용을 합니다. 최대수송능력에서 휴식 시 수송능력을 뺀 값을 기능적 저장 능력이라고 합니다. 비상시에 사용할 수 있는 수송능력이 90%나 됩니다. 지속적인 근육마사지를 한다던 지, 마라톤을 했을 경우 혈액순환이 빨라지고 당연히 림프액이 증가하게 됩니다. 그렇지만 우리 몸이 금방 불어 오르지 않습니다. 이것은 90%나 되는 예비 수송능력 때문입니다. 예를 들면 댐의 여러 개의 수문이 있지만 평상시에 한두 개 수문을 사용할 정도 입니다. 하지만 최대한 홍수를 대비해서 여러 개의 수문을 비상으로 만들어 놓는 것과 같은 개념입니다. 단위 면적당 림프시스템의 수송능력을 초과하는 경우 생기는 일반적인 부종입니다. 셀루라이티스나, 감염, 외부적인 상해로 인해 발생하는 경우를 말합니다. 앞서 설명한 것처럼 수도꼭지가 고장이 나서 물이 한꺼번에 쏟아져 내리는 경우 입니다. 이런 한 일반부종은 마사지 없이 거상이나 압박만으로 효과를 볼 수 있으며, 하수구는 정상적으로 작동을 하기 때문에 시간이 지나면 서...
BY 암키퍼... 2023-06-02
[최승호 원장] 위암 수술 방법에 대하여
요사이 우리는 장수 시대에 살고 있습니다. 어떻게 장수 시대가 되었을까요? 좋은 음식을 충분히 섭취하여 영양상태가 훌륭하게 된 것이 첫번째 이유이며, 우리 몸과 주변을 청결하게 하여 위생상태가 좋은 것이 두번째 이유일 것입니다. 여기에 세번째는 질병에 대한 이해도가 높아지면서, 잘 예방하고 치료하기 때문이지요. 나이가 들게 되면서 암은 우리를 괴롭히는 주범입니다. 특히 위암은 우리나라에 흔한 병이지요. 오늘은 위암에 대하여 알아보겠습니다. 위는 음식물과 접촉하는 부분을 점막이라고 하며, 그 반대편을 장막이라고 합니다. 점막에는 위액을 분비하는 위샘 (腺)이 있는데, 여기에 생기는 암을 위선암이라고 합니다. 위에 생기는 암은 여러가지가 있지만 95%이상의 암은 위선암이며, 우리는 흔히 이를 위암이고 부르기 때문에 필자도 위선암 대신 위암으로 칭하겠습니다. 앞서 설명한 대로 위암은 위샘에서 시작합니다. 위샘은 위 점막에 있기 때문에, 위암 초기에는 암세포가 점막에 한정되어 있습니다. 이때에는 수술하지 않고 내시경을 이용하여 치료가 가능합니다. 내시경 끝에 달린 칼을 이용하여 점막 혹은 점막과 점막하층을 도려낼 수 있기 때...
BY 최승호... 2023-04-17
[최승호 원장] 수술 후 덤핑 증후군에 대하여
위암이 발생하여 위의 일부, 혹은 전체를 절제하면 수술 전에 비하여 위의 구조가 바뀌게 됩니다. 따라서 위 절제 후에는 위의 기능이 없어지기도 하고, 음식물이 다니는 길이 바뀌기도 하면서 여러가지 현상이 나타납니다. 우리가 음식물을 먹으면, 음식물은 입을 통하여 식도를 지나 위에 도달하게 되지요. 위에서는 이렇게 도달한 음식물을 일시적으로 저장합니다. 아울러 위 운동과 소화액 분비를 통하여 음식물을 잘게 부수면서 소화를 하게 됩니다. 또 위액은 강한 산성으로 살균 작용도 합니다. 위 절제를 하게 되면 음식물 일시적 보관 기능, 소화 기능, 그리고 살균 기능 등이 줄어들거나 상실될 수 밖에 없지요. 그리고 우리 몸에는 곳곳에 괄약근이라는 것이 있습니다. 대표적인 것이 항문 괄약근이지요. 항문 괄약근을 통하여 대변이 적절한 시간에 나오게 되며, 그 외의 시간에는 대변이 못 나오게 됩니다. 위에도 두개의 괄약근이 있습니다. 식도와 위 사이, 그리고 위와 십이지장 사이에 있지요. 식도와 위 사이에 있는 식도 괄약근은 음식물이 식도에서 위로 들어가도록 조절하며, 역류하는 것을 막아줍니다. 위의 괄약근은 음식물이 조금씩 십이지장으로 ...
BY 최승호... 2023-04-17
[최승호 원장] 수술 여부에 따른 예후의 차이
위암을 수술로 치료할 수 있다는 생각은 오래전부터 있었으나 위암 수술의 성공은 1881년에 이르러서야 가능하였습니다. 그후 지금까지 수술이 위암 치료의 기본이 되었습니다. 물론 조기 위암의 일부에서는 내시경 절제가 가능하기 때문에 수술이 필요 없겠지만, 그 외의 경우에는 수술은 완치를 목적으로 하는 치료로서 필수라고 할 수 있습니다. 일반적으로 암을 치료하는 방법에는 항암요법, 방사선 치료, 수술 등이 있습니다. 그러나 위암은 항암요법이나 방사선 요법 단독으로는 완치를 시키지 못합니다. 또 아주 드물게, 기적과 같은 확률로 암은 자연적으로 소멸되는 경우가 있습니다. 말기의 암환자가 별 치료를 하지 않았는데 말끔히 회복되는 경우가 매우 드물게 보고되고 있습니다. 그러나 이러한 경우는 예외적인 경우이며 통상적으로는 위암의 치료는 수술이라고 할 수 있습니다. 모든 암은 초기에 발견하여 철저하게 치료하는 것이 정석입니다. 조기 위암이 진행위암으로 진행되는 데는 통상 2-3년 정도 걸린다고 합니다. 물론 많은 데이터가 있지는 않으며 경우에 따라 다르기 때문에 정확하다고 할 수는 없습니다. 어떤 경우는 수개월 만에 조기 위암이 ...
BY 최승호... 2023-04-17
[최승호 원장] 수술 전 준비해야 할 사항
위암은 소화불량, 상복부 복통, 오심, 구토, 팽만감, 식욕 부진 등 많은 증상을 호소하지만 위염이나 위궤양과 유사한 증상을 보이기 때문에 증상만으로 진단하기 어렵습니다. 그래서 우리나라에서는 상복부와 관련된 소화기 증상이 있으면 위내시경을 시행하여 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 또 증상이 있는 경우는 암이 많이 진행된 경우가 흔하기 때문에, 증상이 없는 건강한 상태에서 정기적으로 위내시경을 시행하는 건강 검진을 하는 것이 필요합니다. 위암이 진단되면 어느 정도 퍼져 있는지를 확인하는 검사를 진행합니다. 초음파 내시경, 복부 컴퓨터 단층 촬영, 각종 혈액 검사, 그리고 PET (양전자 단층 촬영) 등이 이에 속합니다. 만일 위암이 매우 초기 단계이어서 내시경 절제가 가능하면 마취가 필요 없으나, 수술을 시행하게 되면 전신 마취를 하게 됩니다. 전신 마취가 필요한 경우에는 폐, 심장, 간, 콩팥을 비롯한 전신의 기능을 검사합니다. 통상적으로는 기본 검사를 진행하여 전신 마취나 수술 후 회복에 필요한 기능이 있는지를 확인하지만, 기본 검사에서 이상 소견이 발견되면 더욱 정밀한 검사를 시행하여 수술 전 치료가 필요한지, 혹은 수...
BY 최승호... 2023-04-17
[최승호 원장] 수술 후 식이요법
위암 수술 후 회복과정에서 제일 중요한 것이 식이 요법 일 것입니다. 식이 요법은 수술 직후, 수술 3개월 이내, 그리고 3개월 이후로 나누어 생각할 수 있습니다. 수술 직후는 통상적으로 입원하는 과정이기 때문에 병원에서 주는 식사를 따라서 하면 될 것입니다. 일반적으로 퇴원할 때에는 죽 정도의 식사를 소화하게 됩니다. 이 때는 고추나 마늘 등이 들어있는 김치 같은 자극적인 음식은 먹기가 힘들며, 육류 등의 음식이 당기지 않습니다. 따라서 음식을 부드럽게 조리하는 것이 필요합니다. 섬유질이 많지 않은 채소, 많이 다져진 음식 재료, 너무 강하지 않은 조미, 연하며 담백한 고기나 생선이 좋겠습니다. 일반적으로 1개월씩 나누어 첫 달은 죽으로 소량씩 5-6회 나누어 식사를 합니다. 그 후 소화가 잘 되면 2개월째부터는 하루 한번 상식을 시도해 볼 수 있습니다. 한번 정도의 상식이 잘 소화된다면 횟수를 늘려가면 됩니다. 개인차가 많으나, 통상적으로 모든 식사를 상식으로 먹을 수 있는 시기는 수술 후 약 3개월째 입니다. 처음에는 물도 조금씩 나누어 먹도록 하고 음식도 천천히 먹는 것이 중요합니다. 소화에 어려움이 있다면 50번을 씹는다는 생...
BY 최승호... 2023-04-17
[최승호 원장] 수술 후에 올 수 있는 장단기 부작용이나 후유증
위 절제술 후에는 입원기간 중 10-20 %에서 여러 합병증이 발생하여 고생하기도 합니다. 그 중 대부분은 어렵지 않게 치료되어 회복되지만 일부에서는 치료과정이 힘들 수 있으며, 아주 극소수에서는 사망하기도 합니다. 수술 후 합병증은 수술과 관련된 합병증과, 환자가 가지고 있는 지병이나 폐, 심장, 간 등이 나빠지는 경우로 나뉠 수 있습니다. 수술 전 환자의 지병을 검사하고, 수술 후 여러 장기의 기능이 잘 보존되도록 노력하는 것은 앞서 기술한 합병증의 발생을 막고자 함입니다. 위 수술 후 흔한 합병증인 호흡기 합병증도 수술과 마취에서 회복되는 과정에서 자주 발생하는 합병증입니다. 수술과 관련된 합병증은 매우 많습니다. 대표적인 몇가지만 소개합니다. 첫째는 세균이 수술 자리에 들어가서 자라는 경우입니다. 세균은 의료진이나 여러 장비, 그리고 환자 자신 등 매우 여러 경로로 들어갈 수 있고, 이것을 적절하게 통제하지 못하면 세균 감염이 발생합니다. 둘째로는 췌장 손상에 의한 합병증입니다. 위절제는 림프절 절제가 중요합니다. 그런데 림프절이 췌장 주위에 분포하기 때문에 췌장 손상이 올 수 있습니다. 수술 중에는 췌장 손상이 오지 ...
BY 최승호... 2023-04-17
[최승호 원장] 복강경 수술과 개복 수술의 장단점
위암은 1881년 빌로스라는 의사가 처음으로 위절제를 성공하였습니다. 그 후 위암은 수술로 치료하는 병이 되었습니다. 그동안 수많은 의사들이 다양한 수술 방법을 개발하였으며, 각각의 장단점 등을 연구하여 오늘날의 수술방법이 정착되었습니다. 위암은 위의 일부 혹은 전체를 절제하면서 림프절이라는 기관을 깨끗이 제거하는 수술입니다. 위암 세포가 자주 전이되는 림프절을 제거하는 작업은 상당히 기술을 요하는 것으로 위암 수술의 핵심이라고 할 수 있습니다. 전통적으로 위암 수술은 개복수술을 하였습니다. 복부 정 중앙을 세로로 절개하여 복부 내장을 노출시키고, 위와 위 주위 림프절을 직접 눈으로 보면서 수술하는 방법입니다. 복잡한 혈관을 정밀하게 분석하고, 결찰할 혈관과 보존해야 할 혈관을 구분하면서, 췌장이나 비장, 대장 등 주위 장기에 손상을 가하지 않도록 주의해야 합니다. 가능하면 출혈이 적도록 수술해야 하고 세균이 들어가지 않도록 조심해야 하지요. 오랜 경험은 이렇게 복잡한 수술을 가능하게 합니다. 요사이에는 개복하는 대신 복부에 몇 개의 구멍을 만들고, 이 구멍을 통하여 기구를 복부 내로 삽입하여 수술하는 복강경 ...
BY 최승호... 2023-04-17
[이두한 원장] 대장암에 관하여
대장암은 일반적으로 대장 내시경을 통해서 진단됩니다. 대장암은 대장 내시경을 통해서 육안적으로 어느 정도 확인하고 진단할 수있습니다. 그러나 100% 확실하게 진단하기 위해서 대장내시경시에 조직검사를 해서 암세포가 보이면 대장암이 확진 되게 됩니다. 그러나 암은 원발 부위에서 세포가 떨어져 나가 몸의 다른 장기로 퍼질 수 있기때문에 치료가 어려운 병입니다. 그래서 다른 장기에 암이 퍼졌는지 확인하기 위하여 CT나 MRI 초음파등을 반드시 해야 합니다. 이런 검사를 통해서 암이 다른 곳에 퍼지지 않았으면 일단 수술을 하게 됩니다. 물론 CT나 MRI 초음파등에서 다른 장기에 암이 발견되지 않았다고 해서 암이 퍼지지 않았다고 100% 확신할 수는 없습니다. 왜냐하면 3mm이하의 작은 암세포 덩어리는 CT나에 MRI, 초음파 등으로 확인할 수 없기 때문입니다. 나중에 발견되지않은 이런 작은 암세포들이 재발의 원인이 되는 것입니다. 일단 검사에서 전이된 것이 보이지 않으면 수술하게 되는데 대장암 수술은 암덩어리 뿐만 아니라 거기에 연결된 임파선까지 모두 제거해야 합니다. 이두한 대항병원 병원장 약력 - 1982년 서울대학교 의과대학 ...
BY 이두한 원장님2023-04-17
[이두한 원장] 항암제 치료 힘드나요?
항암제 치료는 크게 화학 항암제 표적항암제, 면역항암제로 나뉩니다 화학 항암제는 일반적으로 분열하는 세포를 공격하여 세포를 죽입니다. 왜냐하면 암세포는 분열이 굉장히 활발히 하고 세포는 분열할때 가장 취약하기 때문입니다. 따라서 화학 항암제는 세포 분열을 많이 하는 정상세포에도 해를 끼칠 수있습니다. 예를 들면 골수, 모근, 소화관 상피세포 등은 정상적을 세포분열이 활발한 곳입니다. 화학항암제를 쓸 때 머리가 빠지고 빈혈이 오고 백혈구 수치가 저하되는 것은 그러한 이유입니다. 또 항암제는 밥맛이 없어지고 구토가 나며 피부 발진이나 손발톱에 부작용이 생길 수 있습니다. 이러한 항암제 부작용은 적절히 관리하고 고통을 적게 해서 가능하면 항암제를 중단하지 않도록 하는 것이 암치료에 매우 중요합니다. 특히 항암치료중에는 충분한 영양공급이 필요한데 식욕이 없으면 충분한 식사를 할수 없으므로 적당한 조리와 식재료를 사용하여 어떻게든 입맛이 돌고 소화가 잘 되도록 음식을 준비해야 합니다 표적항암제는 암세포에만 선택적으로 항암제를 전달하는 방식인데 부작용이 화학 항암제는 보다는 적으나 이런 표적항제를 개발하는 게 쉽...
BY 이두한 원장님2023-04-17
[이두한 원장] 제 대장암, 완치될 수 있을까요?
대장암의 완치 여부는 암세포가 퍼진 정도와 암세포의 분화도, 암세포에 붙어 있는 항원수용체의 유무 등에 따라 많이 달라집니다. 일반적으로 많이 퍼지지 않은 초기 일수록 완치율은 높아집니다. 퍼지기전에는 수술로써 암을 완전히 제거할수 있기 때문입니다. 그러나 이미 다른 장기에 전이된 경우에는 수술로 모두 제거할수 없기 때문에 완치율이 떨어질수밖에 없습니다. 암을 가능하면 일찍 발견해서 치료해야 하는 이유입니다. 일반적으로 1기 인 경우 완치율은 90% 이상이고 2기는 70~80%. 3기는 50%, 4기는 거의 5% 미만입니다. 또 암세포의 분화가 안된 나쁜 암은 빨리 퍼지고 빨리 자라기 때문에 평균적인 암보다 예후가 더 나쁩니다. 운이 좋게 암세포에 특이적인 항원 수용체가 있으면 면역항암제를 써서 많이 진행된 경우에도 효과적으로 암세포를 죽일 수있어 완치되는 경우도 많습니다. 또 유전자 검사에 따라 특별한 항암제에 잘 듣는 암으로 밝혀지면 이 경우에도 완치율이 높아집니다. 이두한 대항병원 병원장 약력 - 1982년 서울대학교 의과대학 졸업 - 1995년 서울대학교 의학박사 취득 - 1990년 대장항문전문 대항병원(舊 서울외과) 개원 - 200...
BY 이두한 원장님2023-04-17
[이두한 원장] 대장암, 치료는 어떻게 하나요?
대장암이 치료는 기본적으로 수술이 주된 치료가 되고 수술 후에는 필요에 따라서 항암제를 쓰기도 하고 방사선 치료를 하기도 합니다. 대장암도 다른 암과 마찬가지로 다른 장기로 퍼질 수 있어 수술하기 전에 검사를 통해 전이된 것을 확인하지만 아주 작은 병변은 확인할 수 없기 때문에 발견되지 않은 작은 전이된 암덩어리를 없애기 위해서 항암제를 쓰기도 합니다. 항암제를 쓰는 기준은 수술후 조직검사를 통해서 확정된 암단계에 따른 밝혀진 통계적인 재발빈도에 따라 재발위험도와 항암제의 부작용등을 참고해서 이익이 되는 쪽으로 결정하게 됩니다. 현재 항암제는 화학 항암제, 표적항암제, 면역항암제 등 최신 약들이 많이 개발되어 있어 최근에는 완치율이 꽤 좋아졌습니다. 물론 대장암도 다른 암과 마지찬가지로 암세포의 다양성이 매우 크기 때문에 어떤 항암제가 효과가 있을지는 정확하게 모릅니다. 그래서 유전자 검사, 암 항원 표지자 등을 확인해서 가장 효과가 좋은 것으로 밝혀진 항암제를 정하게 됩니다. 방사선 치료는 주로 직장암에서 사용하게 되는데 직장 주위로 퍼진 골반내 암이 주 대상이 됩니다. 직장암은 항문에 너무 가깝게 붙어...
BY 이두한 원장님2023-04-17
[이두한 원장] 대장암, 예방할 수 없었나요?
대장암은 95%에서 양성인 대장용종에서 발생합니다. 따라서 정기적인 대장내시경을 해서 대장용 종을 모두 제거하면 이론적으로 95%에서 대장암 발생을 막을수 있습니다. 예방이 안 되더라도 정기적인 대장내시경을 하면 암을 조기에 발견할 할 수 있기 때문에 완치율을 획기적으로 높일 수 있습니다. 그래서 대장암예방에서 정기적인 대장내시경은 가장 중요합니다. 물론 육류등을 먹으면 대장암이 많이 발생한다고 알려져 있으나 육류를 안 먹는다고 100% 예방 될 수 있는 것은 아닙니다. 또 대장암은 유전적으로 잘 생기는 유전자가 많이 밝혀져 있어 이런 유전자를 가지신 분들은 좀 더 자주 대장내시경을 해서 용종을 제거하거나 조기 발견해서 치료해야 합니다. 예를 들어 가족성용종증 환자분들은 유전자에 이상이 발견된 경우 100% 암에 걸리게 됩니다. 그래서 이런 경우는 미리 일정 나이에 이르면 대장을 전체를 예방적으로 절제하기도 합니다. 이두한 대항병원 병원장 약력 - 1982년 서울대학교 의과대학 졸업 - 1995년 서울대학교 의학박사 취득 - 1990년 대장항문전문 대항병원(舊 서울외과) 개원 - 2004년~현재 서울대학교 외과대학 일반외과 임상...
BY 이두한 원장님2023-04-17
[정순용 실장] 림프부종의 측정방법
림프부종의 측정방법 림프부종의 측정방법에 관하여 알아 보도록 하겠습니다. 처음 보다 볼륨이 10퍼센트 증가하거나 처음보다 둘레의 길이가 2cm 증가 할 경우 부종을 확인 할 수 있지만, 처음 측정값을 알 수 없다면 정상 측 팔, 다리를 먼저 측정을 하고 다시 환측 팔, 다리를 측정을 합니다. 정상 측에 비해서 환측의 팔, 다리 5부위를 측정해서 어느 한 곳이라도 2cm이 증가되어 있거나, 5군데 더한 값의 합이 5cm 이상이라면 림프부종이라고 진단 할 수 있습니다. 환자가 혼자 스스로 측정을 할 경우 다섯 부위를 측정하는 것이 힘들다고 하면 한 부위라도 지속적으로 측정을 해서 기록하고 변화를 살펴볼 수 있도록 안내해 주는 것이 매우 중요합니다 림프부종의 진단방법인 림프신티그래피 입니다. 방사선 동위원소를 주입한 후 림프액의 흐름을 촬영하는 방법입니다. 팔의 경우 손가락 사이, 다리의 경우엔 발가락 사이 피하에 바늘을 삽입하여 수용성의 조영제를 주입한 후 촬영하게 됩니다. 방사선 동위원소 주입 후 60분, 120분 지연 영상을 얻을 수 있습니다. 다음 사진에서 보면 왼쪽 상지의 림프 혈관과 림프절이 관찰되지 않으며, 림프액이 피하로 저...
BY 정순용 실장2023-04-13
[정순용 실장] 림프부종의 진단과 상태단계
림프부종의 진단에서 보통 부종의 중증 도에 따라서 0단계부터 3단계로 나누어 집니다. 먼저 0단계는 림프시스템 손상에도 불구하고 명백한 부종이 발생하지 않은 준 임상적인 상태입니다. 이 단계는 대략적으로 확실한 부종이 발생하기 몇 달 전 또는 몇 년 전 상태입니다. 하지만 육안으로 림프부종이 나타나지 않았지만 팔이 평소보다 뻐근하다거나 무거운 느낌이 있으면 주의 깊게 살펴 보아야 합니다. 다음은 1단계 입니다. 초기 부종이 경미해서 정상 측과 잘 구분되지 않는 경우도 있습니다. 피부를 누르게 되면 잠시 그 상태를 유지하다가 즉시 정상으로 돌아오지 않는 pitting edema(피팅 이데마)가 생깁니다. 피팅 이데마를 함요부종 이라고 합니다. 이 단계에서는 부종 부위를 거상하였을 때 부종을 완화시킬 수 있는 가역적인 상태입니다. 국소적으로 나타나는 피부경화는 나타나지 않습니다. 림프부종은 하루 아침에 갑자기 붓는 경우는 매우 드문 경우 입니다. 초기에 조금 부었다가 저절로 좋아 지는 경우가 있습니다. 이런 한 단계가 1단계에 해당이 됩니다. 우리 몸은 어떻게 던지 정상으로 돌아가려고 하는 성질이 있어서 림프시스템이 평소보다 더 활...
BY 정순용... 2023-03-22
[정순용 실장] 선천성 림프부종&암환자 림프부종의 차이
림프부종이란? 림프부종이란 부종이 발생하였을 경우 거상으로 호전이 3개월 이내 진행이 되지 않는 경우를 말합니다. 림프순환계의 고장으로 인하여 간질 액이 증가하게 되고 간질 액에 단백질 성분이 다량 포함되어 있습니다. 그래서 림프부종이 발생한 팔 다리는 사진을 보는 거와 같이 피부가 변색이 되고 딱딱해 집니다. 앞서 하수구의 고장으로 발생하는 부종이 림프부종이라는 말씀을 드렸는데요. 수도꼭지가 고장 나서 물이 넘쳤을 경우 깨끗한 수돗물이기 때문에 시간이 지나서 물이 서서히 빠지고 나면 화장실 바닥이 지저분해지지 않을 것 입니다. 하지만 반대의 경우 하수구가 고장 나서 물이 역류했다고 가정해 보세요. 지저분한 찌거기가 화장실 바닥 여기저기에 남아 있을 것 입니다. 이러한 찌거기를 단백질 이라고 이해하면 쉽습니다. 선천성 림프부종에 관해서 설명 드리겠습니다. 선천성 림프부종은 태어날 때 우리 몸의 하수구 역할을 하는 림프절의 개수가 정상인 보다 적게 가지고 태어난 경우라든지. 림프관이 선천적인 원인으로 과 형성되어 탄력성을 잃어 버린 경우에 발생을 합니다. 다음 사진은 일명 코끼리 다리 아저씨의 사진입니다. ...
BY 정순용 실장2023-03-13
[정순용 실장] 일반부종과 림프부종은 어떤 차이가 있을까요?
안녕하십니까? 저는 서울아산병원에 근무하는 정순용입니다. 인간은 약 60조의 세포로 구성되어 있습니다. 이 세포는 혈액으로부터 영양분을 공급 받아 생존을 해 나갑니다. 인간이 음식을 먹으면 배설을 하듯이 세포도 혈액으로부터 영양분을 공급받고 배설을 하게 되는데, 이것이 림프액 입니다. 이러한 림프액은 좋은 환경 상태에서 림프순환이나 혈액순환을 통해서 배설이 됩니다. 이러한 배설물인 림프액이 어떠한 원인으로 인하여 배설이 되지 않고 몸 안에 축적이 된다면 우리는 흔히 부종이라고 말을 합니다. 우리 몸의 순환에서 동맥 계를 제1의 순환계, 정맥 계를 제2의 순환계, 림프 계를 제3의 순환계라고 합니다. 혈관과 림프관의 관계를 상하수도 개념으로 이해하면 쉽게 이해 할 수 있습니다. 깨끗한 수돗물이 우리 집에 들어오면 그 물로 밥도 하고 빨래도하게 되죠. 물을 버리게 되면 여러 정화시스템을 거쳐서 다시 우리 집으로 들어 오게 될 것 입니다. 지속적으로 순환되는 구조라 할 수 있습니다. 이와 똑같이 심장에서 동맥 계를 통해서 나간 혈액이 조직에 산소와 영양분을 공급하고 또 배설물로 생긴 림프액을 림프시스템의 여러 정화 기능...
BY 정순용 실장2023-03-09
[문창식 원장] 암 환자의 단백질 섭취
암 환자는 잘 먹어야 한다고 합니다. 그중에서 단백질 섭취를 가장 중요시하는데 암 환자의 단백질 섭취에 관하여 알아보도록 하겠습니다. 1.암 환자는 잘 먹어야 한다는 말을 하는데 이는 무슨 의미인가요? 암은 소모성 질환이라고 합니다. 정상 세포가 만드는 에너지에 비해 암세포는 1/18 정도 밖에는 에너지를 만들지 못합니다. 그러므로 암세포가 성장하려면 정상세포 보다 18배의 에너지를 만들 재료가 필요합니다. 하루 먹는 양만 가지고는 부족하므로 피하 지방이나 근육을 에너지 재료로 사용을 합니다. 그러므로 이유 없이 체중이 빠지면 우선 암을 의심하고 정밀 검사를 권하잖아요. 바로 이런 연유 때문입니다. 그러므로 충분한 영양 섭취가 중요합니다. 그러나 잘 먹는다는 의미는 무조건 많이 먹는 것을 말하는 것은 아닙니다. 2.그러면 암 환자가 잘 먹는 것은 어떻게 먹는 것을 말하는가요? 암세포는 포도당을 이용하여 에너지를 만듭니다. 지방이나 단백질을 이용을 못합니다. 암세포를 굶기기 위해서는 가능한 탄수화물의 섭취를 줄이고 단백질과 지방이 많은 식사를 하여야 합니다. 그렇다고 탄수화물을 무조건 먹지 말라는 의미가 아닙니다. 단당...
BY 문창식 원장2023-01-09
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